Troponina: posłaniec czy aktor?

Troponina (cTn) jest markerem biologicznym uszkodzenia mięśnia sercowego. Nowe generacje ultraczułych testów są w stanie wykryć śladowe ilości tego białka nawet u zdrowych osób.


Liczne badania oraz analizy wykazały, że wysokie miano troponiny we krwi pozwala przewidzieć niewydolność serca w przyszłości. Autor pracy, która ukazała się w kwietniu 2013 w periodyku American College of Cardiology sugeruje, że podniesiony poziom troponiny powstałej w wyniku różnych mechanizmów uszkodzenia serca, może prowadzić do tworzenia się przeciwciał przeciw-troponinowych biorących udział w procesie niszczenia mięśnia sercowego mogącego skutkować w przyszłości rozwojem niewydolności serca.

Pojawienie się we krwi oznaczalnych wartość cTn świadczy, z naszego punktu widzenia o uszkodzeniu miokardium tylko w stanach patologicznych, jednak obecne zaawansowane metody biochemiczne pozwalają na ultraczułe pomiary stężenia tego białka i wykazanie jego obecności u nawet 100% osób na świecie. Może to świadczyć o stałej obecności tego białka we krwi i pozwalać nam na lepsze rozumienie pracy serca i mechanizmów jego uszkodzenia.


Autor sugeruje, że troponina poprzez mechanizmy autoimmunizacyjne może uczestniczyć w uszkodzeniu mięśnia sercowego i pośrednio stanowić dla lekarza ważny czynnik ryzyka rozwoju niewydolności serca u pacjentów.


Jeżeli faktycznie w sercu wytwarzane są pewne ilości przeciwciał skierowanych przeciwko samej troponinie to może dochodzić do niszczenia miokardium w mechanizmie autoimmunologicznym. Takie rozumienie problemu pozwoliłoby przewidzieć ryzyko uszkodzenia serca i rozwoju niewydolności u licznych pacjentów i podjęcia właściwych kroków zaradczych. Wczesne rozpoczęcie profilaktyki niewydolności krążenia i objęcie pacjentów opieką skutkowałoby znacznym zmniejszeniem śmiertelności i stopnia zaawansowania choroby.

Generalnie, każdy proces może być zrozumiany kiedy może być obiektywnie zmierzony. Pomiar poziomów troponiny oraz przeciwciał skierowanych przeciw niej stawia przed nami nowe pytania o metody diagnostyczne oraz przydatność troponiny w leczeniu i przewidywaniu uszkodzenia serca.
Należy pogłębić naszą wiedzę co do roli jaką troponina sercowa gra w uszkodzeniu mięśnia sercowego i odpowiedzieć na pytanie czy jest aktorem w procesie uszkodzenia miokardium czy stanowi tylko wysłannika toczącego się procesu.

Richard L. Popp, MD, Vol. 61, No. 6, 2013



Czytaj również

Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami z ostatniego spotkania edukacyjnego dla Pacjentów Serca dla Arytmii, które odbyło się 19 grudnia 2017 roku.

Zespół Brugadów

Zespół Brugadów jest dziedzicznie uwarunkowaną (autosomalnie dominująco, z niepełną penetracją genową) arytmogenną chorobą.

Biegaj dla zdrowia ...ale z umiarkowaną prędkością i nie za daleko

Podczas wojny grecko- perskiej w 490 r p.n.e Phillipides grecki posłaniec przebiegł ponad 40km z Maratonu do Aten niosąc wieści o greckim zwycięstwie.

Obturacyjny bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny wywiera poważny negatywny wpływ na wszystkie układy, w tym groźny wpływ na układ krążenia.

Artykuły powiązane

Wydarzenia

Kardiomiopatie - co to takiego?

2018-12-09

Zapisz się do naszego Newslettera